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かんかくもーる の 学び場
フリースクール
かんかくLab
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B型
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緊急連絡先① 氏名
緊急連絡先① 続柄
緊急連絡先① 電話番号
緊急連絡先② 氏名
緊急連絡先② 続柄
緊急連絡先② 電話番号
治療中の病気
あり
なし
治療中の病気（ありの場合）
診断されている障害
あり
なし
診断されている障害（ありの場合）
アレルギー
あり
なし
アレルギー（ありの場合）
発熱について
めったにない
ときどきある
頻繁にある
平熱
健康面で伝えておきたいこと
性格や特性
大声を出すことがある
暴言を吐くことがある
感覚過敏がある
言葉の発達が遅い
じっとしていられない
物を投げる・壊すことがある
自傷行為がある
人と関わることが苦手
その他
性格や特性（その他）
生活面で伝えておきたいこと
その他の連絡事項
初回利用説明（15分程度）希望日時
送信
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